职工医保与城乡居民医保区别是什么?
一、两者的缴费方式不一样,费用也不一样。城镇职工医保是月月缴费,有单位的,由单位和个人缴费两部分构成。灵活就业者费用全部由自己承担。以2019年青岛为例,按照60%档次缴纳,每月需缴纳医疗保险费用是326.94元,一年差不多4000左右。城乡居民医保是年缴费,即每年缴纳一定的费用来享受当年度的医保待遇。缴费费用是三四百块钱。
二、两者缴纳的年限不一样,退休后医保待遇的享受条件也是不一样的。城镇职工医保缴费年限,各地规定不一样,青岛是女交满20年,男交满25年。退休后,不再缴纳费用,就可以享受医保待遇。城乡居民医保,需要年年缴费,交一年保一年,不缴费就没有保障。包括退休后,也需要每年缴费,才能享受报销待遇。
三、城镇职工医保有个人账户,城乡居民医保没有个人账户。城镇职工医保建立个人医保账户,每月可以注入医保金,按照年龄不一样,注入比例不一样。可以去药房买药、门诊看病等。城乡居民医保没有个人账户,社保卡没有医保金注入。
四、生病住院报销比例不一样。城镇职工医保,报销的比例可以达到70%-90%。城乡居民医保报销比例偏低,报销比例在50%-70%。
1、参保对象不同。职工社保:参保对象是劳动年龄内在单位就业的职工,由单位依法为其参保缴交,是强制性的;居民社保:参保对象一般是未就业的人员,他们可以自愿参保。
2、参保险种不同。职工社保:单位参保缴交,包含五险,医疗、养老、工伤、失业和生育保险;居民社保:个人缴交两险,医疗和养老保险。
3、缴费方式不同。职工社保:按月缴交;居民社保:按年缴交。
4、缴费标准不同。职工社保:缴费标准高。职工社保的缴交金额=职工个人的上年度月平均工资(不低于当地规定的最低基数下限值,不高于当地规定的最高基数上限值)为缴费基数*各险种的缴费比例之和。以福州为例,目前每个月最低缴交金额为989.5元/月,一年需要缴11874元。
保障对象不同。职工医保的适用人群为城镇所有用人单位的职工,包括机关、企业、事业等等单位的职工;居民医保的保障对象是有城乡居民。
缴纳标准不同。职工医保的费用是由用人单位和职工个人按照一定比例按月缴费;但是居民医保一般是一年缴费一次。
待遇标准不同。城乡居民医疗保险待遇低于城镇职工医疗保险,居民医保的报销比例为50%到70%,而职工医保的报销比例为70%到85%。
医疗保险最低缴费年限说明根据我国医疗保险政策规定,医保参保人员达到法定退休年龄后,且缴纳医保缴费达到最低年限后即可无需缴纳医保,继续享受医保待遇。但因各省市实际…
一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、…
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主要是看缴费比例和职工本人工资的多少,而不同的地区,关于职工医保的缴费比例可能也会有所不同。大部分地区的职工医保都是任职公司的缴费比例占职工工资总额的8%左右,…
根据社会保险法的规定,男性职工和女性职工在医疗保险的缴费年限上是有一定差异的。基本上男性职工需要累积缴费至少满25年以上,而女性职工则至少需要累积缴费满20年以…
医院分为三级,二、三级又分甲乙丙等,三甲医院报销的起付线则在800元。起付线800元至5000元的部分按百分之八十报销;5000元至10000元的部分按百分之八…