大病医保能报销多少?
凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元职工大病医疗保险费,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0—4万元以下报销85%;4万元—8万元以下报销90%;8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。
职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分(不包括自费部分、个人负担部分)属于职工大病医疗保险统筹基金支付范围,采取分档计算,累加支付的办法:2000元以上5000元以下的部分支付90%。
5000元以上1万元以下的部分支付85%;1万元以上3万元以下的部分支付80%;3万元以上5万元以下的部分支付85%;5万元以上的部分支付90%。前款各项所称"以上“不含本数”以下“含本数”。
病救助基金是职工医保的内容。是对医保统筹基金最高限额报销完后,超出的部分进行报销的。
大部分地区医保统筹基金最高报销上限是8万元,超出8万元的部分,按照一定比例分级分段报销。最高上限是18万。社保医保没有病种划分,只按医疗花费进行报销。
统筹基金,普通门诊它不报销,特别门诊和住院报销这一块的规定是:报销85%-97%,起付线是1300元。一年累计费用封顶线是7万元。
它的报销比例是跟医院的级别成反比,跟开药的多少成正比的。花的费用越高,报销比例就越高,以北京市三级医院(北京市把医院分为3个等级,三级为最高)为例,医药费1300-3万,报销比例为85%;3万-4万,报销比例为90%;4万以上报销比例为95%。
大额互助这块,普通门诊起付线是2000(相当于免赔额),2000以上报50%,最多可报2万。特别门诊和住院报销,它报销的是超过统筹基金封顶线(7万)的那部分费用,报70%,最多10万。
大病医保和重疾险不能相互替代,两者互为补充。大病医疗保险虽然费用很低,但是保障范围和报销金额有限,因此有了大病保险后,还是需要重疾险的。若同时拥有这两项保障,才…
1、在医院就医的时候可以直接在医院的大病结算窗口办理大病费用的报销。现在大多数医院都已经实现了全国联网,只要准备有有关费用清单、发票以及医保卡等资料就可以办理保…
大病医保并不是所有的疾病都可以称之为“大病”,也是全部的疾病都能报销。一般大病医保中报考的疾病有保险行业统一和规范的25种疾病,其中包括了脑中风、恶性肿瘤、急性…
大病医保所包括的疾病有恶性肿瘤、肾移植、重症尿毒症、血友病、再生障碍性贫血、先天性心脏病、急性心肌梗塞等疾病。一般情况下,参保人在出院时医院会与个人结算清自自负…
城镇职工患有以下疾病,符合住院条件,可以申请特殊疾病门诊:1、肾衰竭透析治疗。2、恶性肿瘤放、化疗。3、器官移植的抗排异治疗。 4、原发性高血压(属于高度危险组…
如果投保者购买的是商业保险的话,大病医保保障的范围是保险合同中规定的保障范围。如果是购买国家的大病医保的保险的话,大病医保报销范围包括慢性重症肝炎、支气管哮喘、…