职工医保和居民医保有哪些不同?
第一点:概念不同。职工医保是指用人单位按照规定为职员参加的基本医疗保险。居民医保是指未参加职工医保,且没有任何医疗保障人员参加的社会医疗保险制度。
第二点:保障对象不同。职工基本医疗保险保障对象为企业职工,居民医疗保险保障对象为城乡居民。
第三点:缴费对象不同。职工基本医疗保险由用人单位与职工本人按照一定比例缴费,共同承担。而居民医疗保险是由居民本人缴费,政府补贴。
第四点:缴费标准不同。职工基本医疗保险是由用人单位与职工按照一定比例按月缴费,而居民医保一般是一年缴费一次。
第五点:缴费年限不同。我国各省市对于职工医保缴费年限各自规定不同,例如广州医保最低缴费年限为15年。而居民医保对缴费年限没有限定,参保居民缴费即享受医保待遇,不缴费则停止享受。
第六点:待遇标准不同。居民医疗保险由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上低于职工医保。职工医保报销比例及限额均可居民医疗保险高一点。
居民医疗保险虽然说交费是比较低的,每年只需要两三百块钱,就可以了。但是这个居民医疗保险,毕竟它是不建立个人医保账户的,也就是在你个人的医疗保险卡里,是没有任何的余额的,所以说,你自己买药看病或者是去医院门诊就医结算的时候,那么都需要自己来现金支付。但是我们的职工医疗保险,个人医保卡账户当中都会产生相应的余额,那么这个余额的高低是根据自己的年龄来决定的,这个余额是可以用作药店买药和医院门诊就医结算,直接当现金来进行支付的,所以说职工医疗保险所获得的这个待遇,也是比较高。
城镇职工的医保缴纳的多,报销比例也较高,居民医保因为缴纳的少,所以报销比例相对较低。城镇居民的报销范围要小于城镇职工的社保。城镇职工有个人医保账户,城镇居民没有个人账户。职工医保年赔付的封顶额是远远高于居民医保。职工医保用专设的大病医疗待遇,保障范围比较宽泛,而居民医保的大病保障范围十分有限,保障水平也很低。职工医保缴费期以退休年龄为限且设有连续的缴费年限,而居民医保是终身缴费。
医疗保险最低缴费年限说明根据我国医疗保险政策规定,医保参保人员达到法定退休年龄后,且缴纳医保缴费达到最低年限后即可无需缴纳医保,继续享受医保待遇。但因各省市实际…
一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、…
想要报销医疗费用,只要在去医院看病治疗或者去指定药店购药的时候带上医保卡和本人的身份证就可以报销了,而且现在不少地方医保卡都和社保卡已经合并成一卡通,所以直接带…
主要是看缴费比例和职工本人工资的多少,而不同的地区,关于职工医保的缴费比例可能也会有所不同。大部分地区的职工医保都是任职公司的缴费比例占职工工资总额的8%左右,…
根据社会保险法的规定,男性职工和女性职工在医疗保险的缴费年限上是有一定差异的。基本上男性职工需要累积缴费至少满25年以上,而女性职工则至少需要累积缴费满20年以…
医院分为三级,二、三级又分甲乙丙等,三甲医院报销的起付线则在800元。起付线800元至5000元的部分按百分之八十报销;5000元至10000元的部分按百分之八…