理财 问答

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大连医疗保险看病报销多少?

最佳答案

城镇居民医保普通门诊:一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。特殊病种:特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

新农合医保:新农合医保的报销比例根据就诊医院的级别有所不同:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%。镇卫生院就诊报销40%。二级医院就诊报销30%。三级医院就诊报销20%。

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其它答案

不同等级的定点医院,医保报销起付标准(即俗称的“门槛费”)和报销比例不一样。按照分级诊疗的思路,医院级别越高,起付标准越高,报销比例越低。在一、二、三级医院的住院报销比例分别为90%、88%、85%;在一、二、三级医院门诊报销比例分别为70%、60%、50%。小病去社区医院,离家近、排队少、“门槛费”低,报销比例高。

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在职职工:门诊免报额度为2000元,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%;退休职工:门诊免报额度为1300元,超过1300元的部分才会予以报销。70岁以下的,报销比例为70%,70岁以上报销比例则为80%;特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

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