辅助用药市场乱象 管理存灰色空间监管将从严（2）

至于国内辅助性用药市场有多大，目前还没有一个确切的统计数据，但是从临床上来看，肿瘤、肝病等领域的辅助性用药占据主要市场。据北京医管局公布的“辅助用药”品种目录来看，主要也是用于以上疾病的辅助性治疗。

引人关注的是，辅助用药滥用现象在短期内尚无法完全解决，史立臣表示，“这属于历史遗留问题，早在上世纪就已经存在，并且与药企、医院，甚至医生的利益有关，要想完全解决还要走一段路。”

市场监管将从严

针对辅助用药市场的乱象，相关监管部门已经有所行动。早在今年1月，安徽省卫计委就发布了《关于印发安徽省县级公立医院临床路径管理推进工作实施方案的通知》，其明确表示，将严格控制辅助用药的比例，使用量不断下降，维持在较低的水平。

7月14日，内蒙古卫计委下发了《关于进一步规范医疗机构辅助用药管理的通知》，列出了第一批50个重点管理辅助用药目录；此外，包括北京、云南等在内的多个省份也公布了辅助用药目录、重点药品监控目录，以杜绝不合理用药、减轻医保支付压力。

值得注意的是，虽然此前已有多个省市陆续出台了辅助用药管控政策，但此次内蒙古50个品种目录的出台，也被业界称为“一记重锤”，甚至有观点称辅助用药市场将“变天”。相比其他地方更严苛、更细化，而且该行为会起到示范效果”史立臣告诉记者。

资料显示，参照“限抗令”的做法，内蒙古卫计委将开药权限与医生级别挂钩，禁止越权开药——中级以上任职资格的医师，拥有“重点监控类”辅助用药处方权；高级任职资格的医师，则拥有“限制使用类”辅助用药处方权。

包括史立臣在内的分析人士均认为，各地加强辅助用药监管已是大势所趋，在医保控费的压力下，将有越来越多的辅助用药被挤出医院市场。光大证券发布的一份研报显示，有超60家医药上市公司的产品涉及辅助用药，其中不乏一些知名的大药企。分析人士认为，如果这一政策被严格执行，多家医药上市公司业绩或将受到影响。