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医疗生育保险将合并报销 国家鼓励生育二孩生育?(2)

生育保险仍需独立预算

根据《社会保险法》第五十四条,参加生育保险后可享受到的生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

生育医疗费用是指在医院生产期间发生的医疗费用以及产前检查费用。生育津贴是由生育保险基金发放的产妇在休产假期间的工资。

你是否认为生育保险参保者仅为女职工,或是女职工占到大多数?这对生育保险的误解。2014年,参加生育保险的女职工数量占总参保人的43.5%左右,从2009年以来一直稳定于这个比重。这说明男职工参加生育保险的数量是略多于女职工的。

那么,男职工可以享受哪些生育保险待遇?社会保险法规定,职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。这表明,如果男职工的配偶没有工作,可以享受生育医疗费用但不能享受作为产假工资的生育津贴。

由于存在生育医疗费用和生育津贴两种报销方式,生育保险和医疗保险合并实施之后只能将生育医疗费用这一部分与医疗保险基金统一管理,而生育津贴这部分,显然不能和医疗保险基金合并。

两险合并实施并非是医疗保险基金和生育保险基金的完全合并,相反,生育保险必须进行独立预算。

具体来说,未来生育保险基金预算分为两部分,一部分用于生育医疗费用,可以划入医保基金统一使用,一部分用于生育津贴,可以进入社保发放系统,进行社会化发放。如何划分这两部分基金的比例,需要政府部门在地方数据的基础上进行科学测算。

生育保险利好“二胎”

“全面二胎”政策出台之后,女性在职场受到的冲击或是就业歧视成为社会热门话题,用人单位可能会因为二胎的原因尽量少聘任女员工,使女性的就业状况更为艰难。

从根本上改变这种状况需要整个社会生育文化的重建。就公共政策而言,扩大生育保险覆盖面将有助于缓解用人单位的焦虑。

发放生育津贴是生育保险的一项重要任务。生育津贴的意义是在女职工生育期间由生育保险基金来发工资,单位的工资可以停发。如果没有生育津贴,对于一些女职工集中的行业,用人单位的负担会比较重,女职工可能会因为生育二胎而失去工作。

在生育保险待遇支出中,生育津贴是生育医疗费用的3倍。《中国社会保险发展年度报告2014》显示,2014年全国人均生育待遇支出为14457元,人均生育医疗待遇支出4001元,女职工生育津贴人均支出13458元。

两险的合并实施将提升生育保险的管理效率,增强基金的支付能力,从而实现鼓励生育二胎、女职工权益保护以及减轻单位负担这三者之间的平衡。

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