大病救助医疗保险是什么?
1、大病医疗救助在基本医疗保险补偿、大额医疗补助金补助基础上进行救助,借助医疗保险管理平台规范运作,形成多层次的结算体系;
2、特药、特材救助不设立救助起付线;特药、特材救助的费用结算,实行记账结算模式。结算时,救助对象交纳个人负担部分费用,其他费用由特供药店垫付,特供药店按月同社会保险经办机构结算。纳入救助的特药、特材费用,不纳入医疗保险住院结算或门诊大病结算管理;
3、特药救助的费用结算,除特药费用在特供药店记账结算外,参保患者其他符合门诊大病病种管理要求的临床检查、检验、治疗、药物费用,均在其门诊大病定点医院按医疗保险结算管理有关规定结算。
大病医疗救助以“资助参合参保、基本诊疗费用减免、特殊门诊定额救助、住院医疗救助、重病慈善救助”五位一体作为大病医疗救助方式,救助对象无需再实行个人申请、审核、审批,可直接纳入城乡医疗保险和医疗救助数据库,全面实行基本诊疗费减免、医疗保险补偿、医疗救助、个人自负“一单清”的同步结算服务。
大病医疗救助是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台,资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。
第一步、申请。医疗救助对象因患大病的医疗救助,由申请人(户主)向户口所在地的村(居)委会提出书面申请,填写申请表,如实提供医疗诊断书、医疗已报销费用凭证、实施救…
大病医疗救助不是救助具体病情,而是对象。大病医疗救助的对象:农村五保对象;城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡扶养人的人员;城乡居民最低生活保障对象;享受民…
大病救助的疾病,通常指的是治疗时间比较长、医治费用比较大、而且在相当长的一段时间内影响患者以及其家庭的正常生活和工作的重大疾病。具体疾病类型包括肺癌、食道癌、胃…
根据有关部门的明确规定,大病重病的病种范围主要是:尿毒症透析;精神病;恶性肿瘤;再生障碍性贫血;急性、亚急性、中晚期慢性重型肝炎;心脏瓣膜置换手术;冠状动脉旁路…
1、初审申报:参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前,凭《医保手册》)到初审医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》,同时备齐申报病…
对于城乡低保对象在新农合、居民医保和大病报销之后,按照60%比例给予补助,最高2万元封顶。对于重点优抚对象在新农合、居民医保和大病报销之后,每人每年最高2万元的…