不孕不育高发 人工辅助生殖靠谱吗？

党的十八届五中全会决定“坚持计划生育的基本国策，完善人口发展战略，全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策”，此消息一出立即引发广泛热议。

然而，据中国人口协会公布最新的调查数据显示，我国不孕不育的人数截至目前已经超过4000万，占育龄人口的12.5%，相当于每8对夫妇中就有一对不孕不育症患者。而20多年前，我国育龄人群中不孕不育的比率仅为3%。随着生育能力下降，不孕率升高，辅助生殖技术也越来越受关注。目前我国辅助生殖技术如何？遇到了什么问题？近日，记者对此进行了调查。

每8对夫妇就有一对 不孕不育群体激增

“我现在特别感恩拥有一双可爱的儿女”。家住北京的付女士无限感慨地说。

2012年，在试管婴儿技术的帮助下，身患不孕症的付女士拥有了自己的孩子——一对龙凤胎，今年12月份孩子们就满三周岁了。

谈起自己的求诊经历，她说就是伴随着一次次的失望、伤心与痛苦。刚开始发现自己不孕时，有些病急乱投医，“西医、中医、中西医结合，妇幼保健院、中医妇科、诊所、包括领政府津贴的名老专家，折腾了小一年，也没怀上。”

付女士自己也是一名医生，救死扶伤的她却拯救不了自己。一次次的失败打击了她的信心，心理的苦恼却又很难对外人道。“平时都不愿意工作，晚上经常会想这些，只要是谁说不好的，就多心。”她觉得自己快抑郁了。

然而付女士也是幸运的，最终在北京大学人民医院生殖中心人工辅助生殖技术的帮助下，她进行了两次试管婴儿助孕，在第二次试管婴儿中获得成功妊娠，拥有了自己的孩子。

相比之下，有些人就没有那么幸运了，付女士的一个朋友，已经进行了三次试管婴儿还没有成功，卵巢已经早衰了。“周围有很多我们这样的困难户。”付女士说，她有很多朋友都患有不孕症，她所在的医院就有四对双胞胎（都是在试管婴儿帮助下生育的孩子）。

据世界卫生组织报告，每7对夫妇中就有1对不孕症患者。据中国人口协会公布最新的调查数据显示，我国不孕不育的人数截至目前已经超过4000万，占育龄人口的12.5%，相当于每8对夫妇中就有一对不孕不育症患者。而20多年前，我国育龄人群中不孕不育的比率仅为3%。在快速增长的不孕不育患者中，以25岁至30岁的人数居多，这是一个庞大的人群。而35岁以上的人群尤其是在大城市，女性忙于工作耽误了生育人数也不在少数。

“那种痛苦与焦虑是别人无法想象的。”付女士说。

由于我国社会客观存在“传宗接代”的传统认知，不孕症给人们带来了巨大的精神压力。不孕症患者常常陷于悲伤、抑郁、焦虑等情感困惑中，并因不孕而受到歧视，感觉生活质量下降，前途渺茫。

有调查显示，不孕症患者中有焦虑倾向的是25.3%，有抑郁倾向是11%，严重影响男女双方的心理健康。其中受教育程度低、经济状况差、社会地位低者，焦虑和抑郁的不良情绪多。这些不良情绪不仅严重影响了不孕症患者的生活质量，而且容易造成社会矛盾的发生。

此前有媒体报道佛山女孩阿玉婚后一直没有怀孕。夫妻俩到医院做了检查，结果显示，阿玉子宫发育不全，只有一粒花生米那么大，根本无法怀孕。得知结果后，丈夫的家人对阿玉很不满。婆婆就每天有意无意地说阿玉是不下蛋的鸡，家里其他人也处处为难阿玉。最终二人离婚。

“不孕症影响不仅仅是夫妇双方，而是会延伸到双方的家庭。一对不孕症夫妇会影响至少三个家庭的幸福感。不孕症易造成家庭不和，离异率高。不孕症女性普遍认为，不生育很难维持完整的家庭。诸多的家庭也因不孕症而破裂。”长期从事不孕症治疗的北京大学人民医院生殖中心副主任医师、副教授鹿群说。

在付女士眼里，“鹿群医生是个有温度的人。”鹿群每天上午接诊，平均每天的接诊人次在50至70人之间，见过众多的不孕症患者之后，她也深刻体会到不孕症患者的痛苦和难言之隐。“每当我们帮助患者成功妊娠的时候，成就感也就油然而生，绝大多数的女性，通过辅助生殖技术，都能如愿。然而也有少数患者病情复杂，如卵巢早衰，没有卵子了，我们也感到无能为力。”

辅助生殖技术圆不孕症患者求子梦

“在不孕症的治疗中，至少有70%的患者可通过较简单的治疗成功妊娠，约30%的患者需要辅助生殖技术。”鹿群介绍说。

专家解释，辅助生殖技术是人类辅助生殖技术的简称，是指采用医疗辅助手段使不育夫妇妊娠的技术。简而言之，辅助生殖技术就是帮助不孕症夫妻成功获得妊娠的技术。目前临床上广泛开展的辅助生殖技术包括人工授精和体外受精-胚胎移植技术，以及相关的衍生技术。我们常说的“试管婴儿”技术就是指体外受精-胚胎移植技术。

据了解，中国内地首例试管婴儿于1988年3月在北京大学第三医院诞生，2014年在北医三院诞生了世界首例“MALBAC”婴儿，填补了国际上遗传疾病胚胎植入前诊断技术上的空白。近30年间我国人类辅助生殖技术逐步成熟。“无论是在技术上还是成功率上已经接近或达到世界先进水平，甚至已经有些技术达到了世界领先水平。”北京大学第三医院生殖医学中心副主任李蓉说。

据国家卫生计生委公布的资料，截至2012年12月31日，我国共有356家机构已被批准开展人类辅助生殖技术。

记者在采访中发现，做试管婴儿的家庭拥有双胞胎的比例很高。据此前媒体报道，南京市妇幼保健院提供的数据显示，在1993年，该院接生的双胞胎及多胞胎仅为38对，2002年才增加到77对，至2014年，双胞胎530例，三胞胎10例；2015年1~6月，双胞胎256例。

根据《人类辅助生殖技术规范》等规定，为提高人工助孕的成功率，35岁之前接受试管婴儿技术时，在第一周期可以移植两个胚胎，若第一周期不成功，到第二周期时会移植3个胚胎；而35岁之后在第一周期移植时就可以移植3个胚胎。“随着技术越来越成熟，移植的胚胎全部存活的比例越来越高。”据专家介绍，根据统计，试管婴儿双胞胎的比例接近1/3。

而专家提醒，多胎妊娠要提防其背后的风险。多胎孕妇除了患糖尿病、高血压的概率远远高于单胎孕妇；其生理结构的改变也要严重得多。

采访中付女士表示自己在怀孕过程中一直出血、宫缩、高血压、糖尿病，29周就因为频繁宫缩住院保胎了。

可以说，人类辅助生殖技术无疑为不孕不育夫妇带来了曙光，在辅助生殖技术应用过程中也确实帮助了很多患者成功妊娠。在辅助生殖技术广泛应用的今天，对于医院和患者来说仍然有一些隐忧与难解之题。

“人满为患”的胚胎 “一票难求”的卵子

“我们生殖中心的冷冻库是越建越大，花费也越来越多。”鹿群说。

生殖中心的冷冻库里储存着大量患者的冷冻胚胎，冷冻胚胎时，所有夫妇与中心都签订了《胚胎冷冻和解冻知情同意书》，根据约定，夫妇俩需缴纳一定的冷冻费用，逾期未交续冻费，视为自动放弃胚胎。