少女自来水冲OK镜眼睛感染 眼睛差一点瞎掉

近日，媒体报道了一起隐形眼镜造成的病例，浙江一位14岁的少女，因为用自来水冲洗了OK镜，导致左眼感染了棘阿米巴原虫，眼睛差一点瞎掉酿成大祸。

OK镜，即角膜塑形镜，和隐形眼镜外表类似，日常广告多宣称“升学、招工、体检不愿做手术的首选”、“戴一晚，第二天就可脱掉眼镜”……北京大学眼科中心教授、主任医师陈跃国介绍说，其实它是一种特殊设计，镜片放置在角膜表面，空间空隙靠泪液填充，闭眼通过眼皮压迫，使得角膜上皮重新分布，也就是说中间的角膜变薄，两边的角膜增厚，从而缓解近视。

事件回顾

该女孩在四五年级的时候开始戴OK镜，在两年半时间内，每天凉开水冲洗后戴上。初二时候住校，因为热水不方便，听信同学建议用自来水冲洗，三四次之后，她突然感到左眼肿痛，畏光，眼白全变红了，看什么都模模糊糊的。经过多方就诊，终于确诊为棘阿米巴原虫角膜炎。

棘阿米巴原虫没有专用药

浙江大学医学院附属邵逸夫医院眼科主任姚玉峰教授介绍，棘阿米巴原虫是一种小到肉眼看不到的原虫，广泛存在于自然环境中，像土壤、河水、自来水、瓶装水以及未经过严格消毒的游泳池中，它的破坏力非常强，在眼睛里会快速繁殖，破坏角膜，严重的不仅会造成失明，甚至要把患者眼球挖掉也有可能。

棘阿米巴原虫还非常难以根治，只要有一条没有消灭干净，它就会重新迅速繁殖，直至占满整个眼睛。更糟糕的是，它还有孢囊，不怕冷不怕热，不怕给自来水消毒的氯气，很难被杀死，全世界到现在为止，都还没有治疗棘阿米巴原虫角膜炎的专用药。

OK镜为危险级别最高医疗器械

国家食药监部门将OK镜纳入“三级医疗器械”，即危险性级别最高的医疗器械的管理范围。OK镜的适用范围十分严格：一般要求年龄为8周岁以上18岁以下；近视度数最好在500度之内；角膜性散光要低于150度；角膜曲率在41.00度-46.00度之间；单眼最佳矫正视力在1.0以上，眼压正常；另外，还需测量高角膜离心率及合适的角膜厚度。

我国明文禁止600度以上近视配戴角膜塑形镜。2013年，国家食品药品监督管理总局发文显示，“目前我国已经批准上市角膜塑形镜的矫正屈光度最高为600度。”

配戴OK镜有正规流程

正规的配戴OK镜的流程应该是：配戴前用专门的OK镜清洗液仔细揉搓镜片，然后再用专门的冲洗液冲洗干净后配戴。市面上也有全功能护理液，同时包含清洗和冲洗作用，但清洗后直接接触眼睛可能仍有刺激，最好是用独立的清洗液和冲洗液。

为避免刺激感，有的医生可能会推荐用全功能护理液后再用凉白开水冲洗干净镜片，但姚玉峰教授认为这个方法其实也是不合适的，因为100℃高温并不一定能杀死棘阿米巴原虫。只有在身边确实没有冲洗液的情况下，偶尔可以允许用凉白开救急一两次，但要保证水是充分煮沸过的，盛冷却开水的容器是清洁卫生的。

如果能用生理盐水代替凉白开救急，会更为合适和标准。角膜塑形镜镜片绝对不能用自来水直接冲洗后戴入眼睛，也不能随便用个杯子装清洗液对OK镜进行冲洗。绝对不能。这样做的话，眼睛即使没有被棘阿米巴原虫感染，也有可能被别的细菌、微生物感染，比如被绿脓杆菌感染，也会失明。

警惕角膜感染记得定期复查

“最担心的是角膜的感染和发炎，特别是角膜感染。”北京大学第三医院眼科近视激光专业负责人陈跃国提醒，患者须定期检查，进行严格的护理消毒保养。每副角膜塑形镜都是单独定制，如匹配度不好，过紧或过松，不仅起不到治疗作用，反会致角膜损伤。

不少人认为OK镜属于硬质隐形镜，和日常那些“日抛”“年抛”的软质隐形镜相比，有更长的使用期限，甚至24小时佩戴。

原国家药监局规定，医院必须对所有配戴者建立档案，保存验配记录、复查记录，保存期为5年。随访复查的时间前6个月内至少7次，6个月后定期复查，内容包括：屈光度、视力、移动度、中心定位、舒适度等。