揭跨国公司赠医疗设备黑幕：高昂成本转嫁给病人（2）

新一轮医改以来，公立医院硬件条件大大改善，但由于政府投入不足，多数公立医院负债较严重。因此，“免费赠送设备，捆绑使用耗材”的模式很受医院欢迎。但是，以血透机为例，捆绑使用耗材价格每套比普通耗材至少高100元，按照一台机器一天能帮4个患者进行透析、一年工作300天计算，跨国公司一年就可多收耗材费至少12万元—而目前一台进口血透机价格只有12万元至15万元。

值得注意的是，这种营销模式的协议一般签约10年，跨国公司收回机器成本后剩下的七八年都在盈利，暴利程度可见一斑。记者在采访中得知，一个尿毒症患者每年大概需要使用160套血透机耗材，按照医保报销政策“病人自己付15%，医保付85%”估算，病人要多付2400元以上，医保要多付13600元以上。

我国血透行业起步晚，设备和耗材生产是分开的，而跨国公司则是设备和耗材一体化生产，这种营销模式对我国血透行业会造成致命打击。据介绍，跨国公司大概在2010年开始采用这种营销模式，主要集中在大医院，但现在已延伸到区县级医院，近几年公开招投标因此越来越少。2010年，国产血透机占市场份额10%左右，现在不到3%。

记者在采访多家公立医院时发现，包括生化、基因测序、免疫等需要耗材、试剂的检验检查医疗器械，跨国公司均采用“免费赠送设备，捆绑使用耗材”的方式抢占市场。我国除骨科关节、心脏支架等少数高值耗材纳入了招标范围外，多数低值耗材不需要招投标，这种商业模式抓住了我国医疗器械招投标制度的漏洞，规避了国家规定的医疗设备招标程序和法律监督，还存在利益输送等腐败行为。