农妇皮肤一碰就变紫 竟是抗凝药在作怪

57岁的湖北新洲农妇李梅英最近得了一种“怪病”，只要轻轻一碰撞，身上就会出现紫色瘀斑，如果不小心划个口子，更是很长时间都不见好。

三天前，她口腔、阴道突然出血不止，被急诊送往武汉市中心医院。

在重庆呆了两天 回来后莫名出血

李梅英（化名）一直在新洲务农。本月初，她独自一人前往重庆看望母亲，由于路程远，在火车上枕着胳膊睡了一晚，第二天醒来发现，胳膊、双腿肿胀难忍，连行走都困难。回到新洲后，李梅英鼻腔就开始有血丝，三天后她上厕所时发现阴道出血。由于口腔、阴道出血不止，她立即赶往武汉市中心医院就诊。

为进一步明确病因，李梅英被转入该院血液科住院治疗。检查报告显示，她的凝血功能非常差，凝血酶原时间完全测不出来，内源性和外源性凝血都出现了问题。

身上有紫斑不都是恶性血液病 有可能是凝血功能障碍

李梅英回忆说，以前也没感觉皮肤这么脆弱，最近一段时间，只要轻轻磕碰一下，身上就会有淤青。平时，她连洗澡都特别小心，生怕一用力身上再次泛起紫斑。就算是这样，身上的淤青还是从不间断。

“人体血液中有十三种不同的凝血因子，任何一种凝血因子缺乏都有可能会引起出血。身上莫名出现紫斑，并不都是白血病等恶性血液病，也有可能是凝血功能障碍。像她这样，凝血因子出现了问题，排除血友病外，极有可能是服用抗凝药物或者食用了被鼠药污染的东西。”血液科主任王红祥说。经反复与病人及家属沟通，详细询问病史，终于找到了真正病因。

一个月前服用抗凝药 竟是出血的真凶

原来，一个月前，李梅英在一家医院查出风湿性心脏病，医生建议她服用华法林，防止血栓形成，还提醒她要定期监测凝血功能。李梅英听从医生的话，回去之后每天坚持服药，却把按时监测忘得一干二净。病因终于浮出水面，造成她出血不止的原因，正是长期服用了该药。王红祥主任介绍，华法林是一种治疗血栓的药物，但服用过量或者时间过长，就会出现各种出血。早期会出现瘀斑、牙龈或鼻腔出血、伤口出血经久不愈等症状，后期严重者会造成脑出血，进而危及生命。此外，患者在重庆时，还自己服用了一些活血化瘀的中药，无疑加重了出血。经过治疗，她的凝血酶原时间逐渐接近正常值，凝血功能也恢复了正常。

专家提醒，服用类似华法林、阿司匹林这些抗凝药物时，一定要定期监测，根据凝血酶原时间INR值调整剂量或停药，而不要长期服用。有严重高血压、肝肾功能损害、凝血功能障碍、外伤、近期手术者，都应禁用。如果稍微一碰擦，皮肤就出现紫斑，并且长期不消退时，就应提高警惕，这有可能是某些疾病的征兆，如凝血功能障碍、肝功能不良，甚至是恶性血液病等，最好到血液科专科检查，以明确诊断。