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大病医保报销额度是多少 大病医保报销流程

【导语】现在的人都开始意识到保险的重要性了,特别是一些医疗保险。因此,想在越来越多的人开始购买保险了。毕竟,一份医疗保险对于投保人来说帮助是特别大的,特别是大病医疗保险。那么,大病医保报销额度是多少?

大病医保

医疗保险也是分很多种类型的,其中有一些是特别针对某些大病的。因此,这些医疗保险也称为大病医保。但是,大病医保也是有一定的报销范围的,不是说所有的医疗费用都能进行报销的。

大病医保报销额度是多少

大病医疗保险主要报销超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用:报销额度为0-4万元间报销总额的85%;4-8万元之间报销总额的90%;8万元以上报销总额的95%。每个报销年度的最高报销限额为15万元,实际的费用报销额度以具体费用报销表明的额度为标准。

根据相关规定,凡适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业(以下简称企业)及其职工和退休人员都可享受大病医疗保险。而不缴纳基本医疗保险费且继续享受基本医疗保险待遇的退休人员不在“大病医疗保险范围内”。

大病医保不包括哪些范围

1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急救援除外)。

2、患职业危害、因工受伤或是工伤事故旧疾复发的。

3、因道路交通事故导致损害的。

4、因自己违反规定导致损害的。

5、因事故责任导致食物中毒事件的。

6、因自杀导致治疗的。

7、因医疗事故纠纷导致损害的。

8、按我国和当地要求医疗费理应自立的。

大病医保报销流程

1、住院医疗费用报销流程

当被保险人被诊断为重大疾病时,应立即向社会保障部门报告,并申请重大疾病的医疗报销。所有严重疾病患者,一旦住院,必须尽快将诊断书、基本医疗保险诊疗手册等材料送到住院医疗保险部门进行登记、检查,以免影响住院医疗费用的报销。

2、门诊医疗费用报销流程

除住院医疗费用外,还报销门诊医疗费用。为了顺利报销门诊医疗费用,被保险人需要在规定的时间内申请报销。据了解,肝硬化等23种疾病的门诊报销每年有两次申请机会,白血病等7种疾病每季度末有一次申请机会

温馨提示:大病保险是在基本医疗保障的基础上,进一步保障大病患者高额医疗费用的制度安排,可以进一步放大保障效用。是基本医疗保障体系的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。

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