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异地就医人均少垫付万元 异地就医怎么直接报销

异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。如今在外打工的人太多了,一旦不小心生病,就得上医院,政府实行了异地就医直接结算,而异地就医人均少垫付万元,大大方便了老百姓啊。

异地就医可直接结算

人力资源和社会保障部负责人日前宣布,全国跨省异地就医住院费用直接结算“高速路”全面修通,联接所有医保统筹地区,开通7226家跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构,全国88%的三级定点医院联接入网,归集跨省异地就医预付金8.8亿元,符合条件的参保人员从此可告别“垫资”“跑腿”。

参保人员符合条件的只要按规定进行备案,履行相应手续,都可以享受跨省异地住院费用直接结算。在异地就医类型方面,目前主要包括4类,即异地安置的退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员。

异地就医人均少垫付万元

根据人社部的统计,目前已实现跨省住院医疗费用直接结算4.1万人次,基金支付5.6亿元,平均为每人次患者减少垫付1.36万元。为方便参保人员就医,跨省异地就医直接结算正在大力推进。

9月26日,人社部就跨省异地就医直接结算工作进行政策解读时表示,市民需要参与和重点把握的环节就是三句话、十个字:先备案、选定点、持卡就医。

异地就医报销待遇如何?

参保人员省外住院医疗费用直接结算流程为,跨省异地就医备案—持社会保障卡—就医地已开通的跨省就医定点医院就医—就医地定点医院直接结算 (只支付个人负担部分)—办理出院手续。

异地就医人员直接结算的住院医疗费用,原则上执行就医地规定的“三个目录”(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围)。医保住院起付线、报销比例、最高支付限额等仍执行参保地政策。门诊医疗费用暂不纳入结算范围。目前,我市异地就医报销比例为:发生的合规医疗费用,先由个人负担10%后,再按我市三级医疗机构标准报销。

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