医保特殊病种有哪些 医保报销有时间限制吗?
特殊疾病的治疗周期较长,需要的治疗费用也比较高,因此我国医保针对特殊疾病也出台了相应的政策,比如医保门诊特殊病、医保慢性特殊病报销等。那么,医保特殊病种有哪些呢?下面随小编来简单的了解一下吧。
医保特殊病种包括哪些?
各地对医保特殊病种的规定各不相同,以下是北京医保特殊病种,以供参考:恶性肿瘤门诊治疗;肾透析;肾移植术后抗排异治疗;血友病;再生障碍性贫血;肝移植术后抗排异治疗;肝肾联合移植术后抗排异治疗;肺移植术后抗排异治疗;多发性硬化;黄斑变性眼内注射治疗。
医疗保险参保人在定点联网医院住院的,出院时候可以直接进行医疗费用现场结算。但因特殊情形,例如参保人员在外省市医疗机构就医,则必须参保人先行支付医疗费用,再前往参保地社会保险机构办理医疗费用报销手续。这种情况出院时候办理医保报销是有时间限制的。
不同城市报销时间限制是不同的,例如现行深圳医疗保险政策规定,参保人先行支付医疗费用的,应在费用发生或出院之日起十二个月内申请报销,逾期不予报销。再比如《上海市城乡居民基本医疗保险结算办法》规定,参保人员零星报销应在就医医疗机构开具收据之日起的3个月内申请。
另外,目前我国暂未实现医保全国联网,所以参保人员前往异地就医治病,则必须先行支付医疗费用,然后携带身份证、社保卡、住院费用清单等资料前往社保机构办理住院费用报销手续。因各地实际情况不同,因此报销时间期限也不同,但基本规定在6个月至1年的期限。
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