医保异地结算手续复杂 医保异地结算流程是什么

十九大报告指出，我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。发展不平衡不充分是我国的国情，反映在社会民生上就是大城市务工的流动人口量大，与之相应地庞大的务工人群的医疗教育需求就成为突出问题。其中，医保异地结算是背井离乡的人必须面对的问题，可是医保异地结算手续复杂，一起来看看医保异地结算流程是什么。

目前，全国异地就医住院费用直接结算工作不断推进，定点医疗机构覆盖范围进一步扩大。不过，国务院督查组近期在多地走访调查时发现，部分地区仍存在系统不畅、手续繁琐等问题，给患者报销带来不便。

医保异地结算不便有哪些

根据国务院督查组调查情况，医保异地结算手续复杂，不便之处很多。因为系统建设滞后等原因，参保人员在结算时既要“跑腿”还要“垫钱”。

与此同时，还有的医保经办机构在群众报销时，要么不一次性告知所需材料，要么要求提供的证明材料强人所难，一些群众说“想要顺利报销不容易”。

医保异地结算流程是什么

1、转出流程

(1)参保人员跨省异地就医前，应到参保地经办机构进行登记。

(2)参保地经办机构应根据本地规定为参保人员办理异地就医备案手续，建立异地就医备案人员库并实现动态管理。

(3)参保地经办机构将异地就医人员信息上报至人力资源社会保障部社会保险经办机构(以下简称部级经办机构)，形成全国异地就医备案人员库，供就医地经办机构和定点医疗机构获取异地就医参保人员信息。

2、结算流程

参保人员异地就医出院结算时，就医地经办机构根据全国统一的大类费用清单，将异地就医人员住院医疗费用等信息经国家异地就医结算系统实时传送至参保地经办机构。

参保地经办机构根据大类费用按照当地规定进行计算，区分参保人员个人与各项医保基金应支付的金额，并将计算结果经国家异地就医结算系统回传至就医地定点医疗机构，用于定点医疗机构与参保人员直接结算。