30年后去哪养老？不可忽视的养老之痛

关于养老一直都是个热门话题，因为每个人都有老去的那一天，那么30年后去哪养老呢？现在许多地方都已意识到培养养老服务业人才的重要性，并且加快了养老服务业人才培养的步伐。

近年来，人口老龄化问题得到政府部门高度重视。2016年，国务院办公厅印发《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》，首次提出将养老护理员纳入城市积分入户政策范围。随着养老服务需求愈发多元化，多个城市已出台一系列措施鼓励养老服务产业的发展，并启动积分落户政策，吸引和培养养老服务人才。

近日，在海南三亚南山召开的首届“全球应对人口老龄化中国策略论坛”上，来自国内外的近百位健康医学、老年学、人口学、社会学领域的专家学者，共同探讨应对人口老龄化的“中国方案”。

来自全国老龄工作委员会办公室的数据显示，截至2017年末，全国60岁及以上老年人口达2.41亿，占总人口的17.3%。预计到2050年前后，老年人口数量将达到4.87亿的峰值，占总人口的34.9%。这意味着30年后，每3个人中就有1个老年人。

国际上一般认为，60岁及以上老年人口占人口总数达到10%，即意味着进入老龄化社会。中国从1999年进入人口老龄化社会，到2017年，老年人口净增1.1亿，其中2017年新增老年人口首次超过1000万。

中国社会科学院世界社保研究中心主任郑秉文表示，老龄化趋势下，目前又呈现出新特征。其一，是老年慢性病人在老年人中占比上升。心血管疾病和癌症占老年人死亡原因的33%，中风、慢性阻塞性肺炎、肺癌是过早死亡的三大原因，糖尿病、肌肉骨骼障碍、抑郁症成为失能的三大原因，所有这些已经很接近发达国家的指标，预计未来还会继续上升。

“寿命提高了，但是老年功能下降了。”北京301医院院长范利说，当前老龄化最大的问题是共病患病率较高，以80岁老龄人为例，住院病人大多患有3至5种疾病，多种病存于一体，一个人需服用多种药物，这给社会和家庭带来巨大负担。

其二，随着社会结构变化和人口流动加速，老年空巢率明显上升。在我国农村，青壮年劳动力流出，大量老年人留守，老龄化程度高于城镇。

“我国的人口老龄化陡然到来、发展迅速，与发达国家相比面临更多挑战。”中国工程院副院长、中国医学科学院北京协和医学院院长王辰说，老龄化问题不仅同卫生健康管理有关，而且牵涉经济社会方方面面，需要全社会共同解决。

多元化养老方兴未艾

多位专家表示，和世界上任何国家一样，我国将以居家养老为主。但是，我国家庭规模小型化和“4-2-1”结构家庭日益增多，传统意义上的居家养老模式发生重大变化，需更多借助于社区服务和专业化养老服务机构。其中，长期照料、精神慰藉、临终关怀等老年护理服务蕴涵着巨大的社会需求。

上海老龄科研中心原主任殷志刚介绍，上海是我国第一个进入老龄化社会的地区，也是中国目前人口老龄化比重最高的地区。上海率先提出以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的“9073”（90%老年人居家养老、7%老年人社区养老、3%老年人机构养老）养老服务格局，为我国建立新型社会养老服务体系提供了重要借鉴。

“十三五”开始，上海从“9073”养老服务格局向构建“五位一体”社会养老服务体系集成转变。主要实现养老基本公共服务更匹配，养老服务补贴更精准；实现养老服务参与主体更公平，养老服务市场更规范。促进居家、社区、机构养老服务相互依托、融合发展。

居家、社区、机构融合发展方面，我国部分地区在积极尝试“养老+”。如浙江通过创新“互联网+养老”服务模式，实施居家养老服务“提质工程”。通过大数据，为老年人提供流动健康服务车、紧急救援、家政服务指派、就餐配送等服务。根据老年人居住、需求等情况，一些社区积极打造综合服务型、护理康复型、嵌入照护型等各类功能型照料中心，满足大多数老年人居家养老的心愿。